Intoxicación grave por metanol con secuelas neurológicas: reporte de caso

  • Diego Fernando Abreo Leal Universidad CES
  • Juliana Mesa Arango Universidad CES
  • Marie Claire Berrouet Mejía Hospital General de Medellín, Universidad de Antioquia
Palabras clave: Intoxicación, metanol, Diálisis renal, acidosis, reporte de caso

Resumen

Introducción: La intoxicación por metanol constituye una entidad clínica que puede cursar con mal pronóstico neurológico, cardiaco, renal, metabólico e incluso letalidad. Actualmente, la frecuencia de aparición es baja o subestimada, obedeciendo sobre todo a intentos autolíticos o intoxicaciones accidentales. El diagnóstico precoz y la instauración temprana del tratamiento adecuado es vital para evitar la morbimortalidad. Descripción del caso: Presentamos el caso de una intoxicación aguda por metanol manifestada por acidosis metabólica severa, compromiso del estado de conciencia y secuelas neurológicas; luego de la instauración del tratamiento, con resultados favorables gracias al inicio temprano con terapia de reemplazo renal. Conclusiones: La importancia de este caso es resaltar la necesidad temprana de terapia de reemplazo renal ante la sospecha de acidosis metabolica en el contexto de alcoholes.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Referencias

SVSP: informe vigilancia en salud pública Bogotá año

epidemiológico 2016. Grupo Factores de Riesgo Ambiental

[Internet]. Bogota. Secretaría Distrital de Salud; 2016 [citado

de junio 2017]. Disponible en: https://bit.ly/2CVcNk9

Robert S. Hoffman, Mary Ann Howland, Neal A. Lewin,

Lewis S. Nelson, Lewis R. Goldfrank. Goldfrank’s Toxicologic

Emergencies, 10th ed. New York, NY: McGraw Hill; 2015.

Barceloux DG, Krenzelok EP, Olson K, et al. American

Academy of Clinical Toxicology practice guidelines on

the treatment of ethylene glycol poisoning. J Toxicol

Clin Toxicol. 1999; 37(5):537-560.

Davis LE, Hudson A, Benson BE, et al. Methanol

poisoning exposures in the United States: 1993 -1998.

J ToxicolClinToxicol. 2002;40(4):499-505.

Paasma R, Hovda KE, Tikkerberi A, et al. Methanol

mass poisoning in Estonia: outbreak in 154 patients.

ClinToxicol. 2007;45(2):152-157.

Asmak D. Methanol related deaths in Edirne. Legal Med.

;8(1):39-42.

Balaguer J. Intoxicación por Metanol. Toxicología Clínica.

Editorial Bataller S. Valencia 2004. p. 60-64.

Grupo de Vigilancia y control de factores de riesgo

ambiental. INS - Instituto Nacional en Salud. Protocolo

de Vigilancia y Control de Intoxicaciones por Metanol.

Reporte Ministerio de Salud y Protección Social; 2010.

Disponible en: https://bit.ly/2klcEfT.

Choi J-H, et al. Neurologic Complications from Non Oral

Occupational Methanol Poisoning. J Korean Med Sci.

;32:371-376

Kraut JA, Kurtz I. Toxic alcohol ingestions: clinical

features, diagnosis, and management. Clin J Am

SocNephrol. 2008;3:208-25

Wallace EA, Green AS. Methanol toxicity secondary to

inhalant abuse in adult men. ClinToxicol. 2009;47:239-42

Jacobsen D, McMartin KE. Methanol and ethylene glycol

poisonings. Mechanism of toxicity, clinical course,

diagnosis and treatment. Med toxicol. 1986; 1: 309-34

Barceloux DG, Bond GR, Krenzelok EP, Cooper H, Vale

JA, American Academy of Clinical Toxicology ad Hoc

Committee on the treatment guidelines for Methanol

Poisoning. American Academy of Clinical Toxicology

practice guidelines on the treatment of methanol

poisoning. J ToxicolClinToxicol. 2002;40:415-46

Roberts DM, Yates C, Megarbance B, Winchester JF,

Maclaren R, Gosselin S et al. Recommendations for the

role of extracorporeal treatments in the management

of acute methanol poisoning: a systematic review and

consensus statement. Crit Care Med. 2015;43:461-72

Kostic MA, Dart RC. Rethinking the toxic methanol level.

J ToxicolClinToxicol. 2003;41:793-800

Beauchamp G, Valento M. Toxic Alcohol Ingestion: Prompt

recognition and management in the emergency department.

Emergency Medicine Practice. 2016, 18(9):1-20.

Thomas PD. The differential diagnosis of fixed dilated pupils:

a case report and review. Crit Care Resusc. 2000;2:34-7

Blanco M, Casado R, Vazquez F, Pumar JM. CT and MR

imaging findings in methanol intoxication. AJNR Am J

Neuroradiol. 2006;27:452-4

Gaughran G, McCoubrie D, Bynevelt M, Lawn N. Teaching

neuroiimages: “Blind drunk”: neuroimaging findings in

methanol poisoning. ActaNeurol Belg. 2016;80:25-32

Paasma R, Hovda KE, Jacobsen D. Methanol poisoning

and long term sequelae- a six year follow-up after a large

methanol outbreak. BMC ClinPharmacol. 2009; 9:5

Jaff Z, McIntyre WF, Yazdan –Ashoori P, Baranchuck

A. Impact of methanol intoxication on the human

electrocardiogram. Cardiol J. 2014;21:170-5

Paasma R, Hovda KE, Hassanian-Moghaddam H, et al. Risk

factors related to poor outcome after methanol poisoning and

the relation between outcome and antidotes – a multicenter

study. ClinToxicol (Phila). 2012;50:823-31

Lepik KJ, Sobolev BG, Levy AR, et al. Medication errors

associated with the use of ethanol and fomepizole as

antidotes for methanol and ethylene glycol poisoning.

ClinToxicol. 2011;49(5):391-401

Noker PE, Tephy TR. The role of folates in the methanol

toxicity. Thurman RG, ed. Advances In Experimental Medicine

Ando Biology. Alcohol and Aldehyde Metabolizing Systems

IV. Vol. 132. New York, NY:Springer;1980,p. 305 -315

Revista de

Cómo citar
Abreo Leal, D. F., Mesa Arango, J., & Berrouet Mejía, M. C. (2018). Intoxicación grave por metanol con secuelas neurológicas: reporte de caso. Revista De La Facultad De Ciencias De La Salud De La Universidad Del Cauca, 20(2), 34-39. Recuperado a partir de https://revistas.unicauca.edu.co/index.php/rfcs/article/view/1187
Publicado
2018-12-03