Ascitis hemorrágica en tuberculosis peritoneal: reporte de caso

  • Julián Camilo Velásquez-Paz Universidad del Cauca, Facultad Ciencias de la Salud, Profesor Auxiliar, Departamento de Medicina Interna. Popayán, Colombia https://orcid.org/0000-0003-1013-6609
  • Alexandra Moncayo-Bravo Universidad del Cauca Universidad del Cauca, Estudiante programa de Medicina, Facultad Ciencias de la Salud. Popayán, Colombia https://orcid.org/0000-0002-4829-1754
  • Andrés Felipe Andrade-Eraso Universidad del Cauca, Facultad Ciencias de la Salud, Profesor Auxiliar, Departamento de Medicina Interna. Popayán, Colombia
  • Angélica Rocío Álvarez-Mina Hospital Universitario San José, Médico y cirujano. Popayán, Colombia
  • Johana Marcela Morán-Fernández Hospital Universitario San José, Médico y cirujano. Popayán, Colombia https://orcid.org/0000-0003-4220-3300
  • Jenny Adriana Morán-Fernández Hospital Universitario San José, Médico y cirujano. Popayán, Colombia https://orcid.org/0000-0002-9559-1100
Palabras clave: Peritonitis tuberculosa, Neoplasias ováricas, Neoplasias peritoneales, Ascitis

Resumen

Objetivo: Reportar un caso de ascitis hemorrágica en una paciente con tuberculosis peritoneal. Descripción del caso: Paciente femenina de 37 años, con desnutrición proteico-calórica leve, que consultó por síntomas inespecíficos abdominales y en quién se demostró, por estudios de imagen, presencia de abundante ascitis, masa anexial izquierda e imágenes nodulares peritoneales. Se documentó CA125 elevado y ascitis hemorrágica con gran sospecha de carcinomatosis peritoneal por cáncer de ovario. Sin embargo, la evidencia de inflamación granulomatosa crónica con necrosis caseosa en biopsias de peritoneo y epiplón, y test de adenosin desaminasa (ADA) elevado en líquido peritoneal permitieron diagnosticar en la paciente tuberculosis peritoneal. Conclusiones: La tuberculosis peritoneal es una causa rara de ascitis hemorrágica. Es necesario informar a la comunidad médica de la presentación de este tipo de casos para favorecer el correcto enfoque y manejo integral de estos pacientes.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Biografía del autor/a

Julián Camilo Velásquez-Paz, Universidad del Cauca, Facultad Ciencias de la Salud, Profesor Auxiliar, Departamento de Medicina Interna. Popayán, Colombia

Hospital Universitario San José, Médico y cirujano. Popayán, Colombia

Andrés Felipe Andrade-Eraso, Universidad del Cauca, Facultad Ciencias de la Salud, Profesor Auxiliar, Departamento de Medicina Interna. Popayán, Colombia

Hospital Universitario San José, Médico y cirujano. Popayán, Colombia

Referencias bibliográficas

Organización Mundial de la Salud. Tuberculosis. 2018. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis

Fadul Pérez S, López Pérez MP, Protocolo de Vigilancia en Salud Pública: Tuberculosis. Instituto nacional de salud. Ministerio de Salud. 2016: 2-42. Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Lineamientos/PRO_Tuberculosis.pdf

Flores-Álvarez, Efrén, Sara Elena Tello-Brand, Froylán López-López, y Virgilio Rivera-Barragán. Tuberculosis peritoneal. Informe de siete casos. Cirugía y Cirujanos. 2010; 78(1):67-71.

Chow KM, Chow VC, Hung LC, et al. Tuberculous peritonitis-associated mortality is high among patients waiting for the results of mycobacterial cultures of ascitic fluid samples. Clin Infect Dis. 2002; 35(4):409-13 doi: https://doi.org/10.1086/341898

Gómez-Aldana AJ. Tuberculosis peritoneal con niveles elevados de CA 125. Rev Fac Med. 2013; 61(3):311-4.

Runyon BA, Hoefs JC, Morgan TR. Ascitic fluid analysis in malignancy-related ascites. Hepatology. 1988; 8(5):1104-9. doi: https://doi.org/10.1002/hep.1840080521

Urrunaga NH, Singal AG, Cuthbert JA, Rockey DC. Hemorrhagic ascites. Clinical presentation and outcomes in patients with cirrhosis. J Hepatol. 2013; 58(6):1113-8. doi: https://doi.org/10.1016/j.jhep.2013.01.015

Jenkins SB, Leng BL, Shortland JR, et al. Sclerosing encapsulating peritonitis: a case series from a single U.K. center during a 10-year period. Adv Perit Dial. 2001; 17:191-5.

Wörner IC, Ares MIT, Ruzo JS, Rodríguez LB. Ascitis. Cuadernos de atención primaria. 2009;16(4):295-9.

Cand Huerta, Cosme M., y Carlos Domínguez Álvarez. Ascitis hemorrágica y caquexia en mujer de 39 años. Revista Cubana de Medicina. 2010; 49(3):302-10.

Bilgin T, Karabay A, Dolar E, Develioglu OH. Peritoneal tuberculosis with pelvic abdominal mass, ascites and elevated CA 125 mimicking advanced ovarian carcinoma: a series of 10 cases. Int J Gynecol Cancer. 2001; 11:290-294. doi: https://doi.org/10.1046/j.1525-1438.2001.011004290.x

Geoffrey ER, Andrew JL. Peritoneal tuberculosis mimicking advanced-stage epithelial ovarian cancer. Obstet Gynecol. 2007; 110(6):1417-1419. doi: https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000295653.32975.4a

Guirat A, Koubaa M, Mzali R, Abid B, Ellouz S, Affes N, et al. Peritoneal tuberculosis. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2011; 35(1):60-9. doi: https://doi.org/10.1016/j.gcb.2010.07.023

Carvallo-Tapia C, Torres-Cepeda D, Reyna-Villasmil E. Tuberculosis peritoneal simulando carcinoma de ovario. Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia. 2017;63(1):103-7.

Ministerio de salud y Protección social. Lineamientos técnicos y operativos del Programa Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis (PNPCT). Resolución 227 de 2020. 20 de febrero de 2020; 50-62. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%20No.%20227%20de%202020.pdf

Cómo citar
(1)
Velásquez-Paz, J. C.; Moncayo-Bravo, A.; Andrade-Eraso, A. F.; Álvarez-Mina, A. R.; Morán-Fernández, J. M.; Morán-Fernández, J. A. Ascitis hemorrágica En Tuberculosis Peritoneal: Reporte De Caso. Rev. Fac. Cienc. Salud Univ. Cauca 2021, 23, 49-55.
Publicado
2021-06-25