Respuesta inmune a la vacunación contra SARS-CoV-2 en adultos de Cali, Colombia: experiencia de 2022

Resumen

Introducción: La inmunización es una medida protectora contra SARS-CoV-2. Este estudio evaluó los niveles de anticuerpos de IgG anti-S y su asociación con características clínicas, demográficas y del esquema de vacunación en adultos en Cali, Colombia (2021-2022).

Objetivo: Analizar los factores asociados con niveles de anticuerpos enlazantes con esquema completo contra SARS-CoV-2, en una ciudad de un país de medianos ingresos.

Métodos: Estudio transversal realizado entre diciembre de 2021 y febrero de 2022 en Cali, Colombia. Los adultos elegibles fueron identificados a partir de una base de datos de salud local y reclutados mediante muestreo aleatorio y convocatoria a través de medios de comunicación. Se incluyó un total de 394 participantes. La información sobre datos demográficos, vacunación e historial de infección por COVID-19 fue recopilada mediante entrevistas y verificada con registros oficiales. Los anticuerpos IgG contra la proteína Spike del SARS-CoV-2 se midieron utilizando una prueba ELISA estandarizada, y los resultados se expresaron en BAU/mL, de acuerdo con la calibración de la OMS. Se utilizó un punto de corte de 1000 BAU/mL para definir una respuesta elevada de anticuerpos. Los análisis estadísticos se realizaron con GraphPad Prism y Stata 14, utilizando modelos de regresión logística para explorar asociaciones. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la Universidad Libre y se obtuvo consentimiento informado de todos los participantes.

Resultados:  El 70% de los participantes presentó títulos de anticuerpos específicos ≥ 1000 BAU/mL (por sus siglas en inglés binding antibodies units). Se encontraron asociaciones con: a) Tipo de vacuna (aOR 2,40; 95% IC [0,99-5,84]; p 0,053) para vacunas ARNm; b) Esquema heterólogo (aOR 2,39; 95% IC [1,14-5,02]; p < 0,021); y c) ≥ 21 días desde la dosis de refuerzo (aOR 2,62; IC 95% [1,29-5,30]; p < 0,007). Las mujeres mostraron una mayor respuesta con esquemas heterólogos (aOR 3,27; 95% IC [0,99 – 5,84]; p 0,008) y vacunas mRNA (aOR 3,03; 95% IC [0,99 – 5,84]; p 0,048); en hombres, el tiempo transcurrido ≥ 21 días post-refuerzo también se asoció con elevados niveles de anticuerpos (aOR 2,62, 95% IC [1,29-5,30]; p < 0,007).           

Conclusiones: Las vacunas de ARNm, los esquemas de vacunación heterólogos y el tiempo post-refuerzo se asociaron con mayores niveles de anticuerpos IgG anti-S. Estos hallazgos, relevantes en un país de ingresos medios, respaldan estrategias de vacunación adaptadas a características poblaciones específicas.