Síndrome serotoninérgico: reporte de caso
Resumen
Objetivo: El síndrome serotoninérgico es una complicación farmacológica potencialmente grave que, a pesar de su relevancia clínica, continúa siendo una entidad subdiagnosticada y escasamente documentada en la literatura médica. Su reconocimiento oportuno es fundamental para prevenir complicaciones potencialmente letales, especialmente en pacientes que reciben múltiples medicamentos con acción serotoninérgica. El presente caso aporta evidencia clínica valiosa sobre la manifestación típica del síndrome serotoninérgico y resalta la importancia de identificar precozmente los signos cardinales que orientan al diagnóstico.
Reporte de caso: Se trata de un paciente masculino de 44 años que desarrolló un cuadro compatible con síndrome serotoninérgico secundario a la administración masiva de fármacos agonistas de dicho neurotransmisor. Clínicamente presentó la tríada clásica caracterizada por descargas neurovegetativas, alteraciones del estado de conciencia y manifestaciones neuromusculares anómalas, que inicialmente simularon otras patologías. Los estudios paraclínicos evidenciaron una elevación progresiva de la creatina cinasa.
El manejo incluyó la suspensión de los agentes serotoninérgicos, la administración de ciproheptadina y benzodiacepinas, además de medidas de soporte como la reposición hídrica, logrando una recuperación clínica satisfactoria y la normalización de los parámetros hemodinámicos y paraclínicos.
Conclusión: Este reporte busca contribuir al reconocimiento clínico del síndrome, reforzar la importancia de la prevención de interacciones farmacológicas y promover el uso racional de medicamentos con acción serotoninérgica.
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