Retinopatía del prematuro: caracterización de la población y factores asociados.

  • Dolly Vidal Universidad del Cauca
  • Deivy Lasso Universidad del Cauca
  • Sandra Ordóñez Hospital Universitario San josé de Popayán
  • Francisco Acosta Universidad del Cauca Departamento de Pediatría
  • Ángela María Merchán Universidad del Cauca
  • Augusto Muñoz Universidad del Cauca Departamento de Fonoaudiología
  • Mario Delgado-Noguera Universidad del Cauca Departamento de Pediatría http://orcid.org/0000-0002-1163-2041
Palabras clave: Retinopatía del prematuro, ceguera, neonatos

Resumen

Introducción: La Retinopatía del Prematuro (ROP) es la principal causa de ceguera en la infancia en el mundo y en Colombia. Es una enfermedad prevenible propia de recién nacidos prematuros y de bajo peso. En esta enfermedad se induce una neoformación vascular anómala en la retina inmadura, con proliferación de capilares que ingresan al vítreo de forma irregular que causa finalmente fibrosis y retracción de la retina con el desprendimiento total o parcial de la misma y la consecuente ceguera del recién nacido. Objetivo: Caracterizar clínica y demográficamente la población neonatal con ROP del Hospital Universitario San José (HUSJ) de Popayán, entre los años 2012 y 2013, y determinar los factores sociodemográficos asociados a la severidad de la enfermedad. Métodos: Estudio descriptivo, de corte transversal en el cual se incluyeron prematuros ingresados al HUSJ, con peso menor de 1800 gr, con peso entre 1800 y 2000 gramos que tengan factores de riesgo o menores de 32 semanas. La valoración y diagnóstico de los recién nacidos la realizó la oftalmóloga pediatra del HUSJ y posteriormente, previo consentimiento informado, se obtuvieron características demográficas y clínicas en un instrumento validado por expertos. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS versión 14.0. Resultados: Durante el periodo de estudio ingresaron a la unidad de recién nacidos 890 neonatos de los cuales se seleccionaron aquellos que cumplieron con los criterios de inclusión hasta obtener el tamaño muestral (n=82). 86.6% de la población provenía del área rural, 61% de las madres eran menores de 20 años, 73.2% de los embarazos eran mayores a 31 semanas de gestación, 63.4% sexo masculino, 74.4% con peso menor de 1500 gr. 55.6% tuvo afectada hasta la Zona II. Se encontró asociación significativa entre las variables maternas y el grado de retinopatía: RPMO (p=0.001), primigestante (p=0.03), escolarización incompleta (p=0.01), desempleo (p=0.026) y domicilio rural (p=0.043); en las características clínicas del recién nacido se encontró asociación significativa: fototerapia (p=0.026), neumonía neonatal (0.019), asfixia perinatal (p=<0.001), edad gestacional mayor de 31 semanas (p=0.035), tiempo de oxigenoterapia mayor de 14 días (p=0.003) y ventilación mecánica mayor de 3 días (p=0.019). Conclusión: Más de la mitad de los niños que cumplieron los criterios de inclusión tuvieron afectada hasta la Zona II. Este estudio sugiere que el bajo nivel socioeconómico y cultural de las madres podría asociarse con la presencia y el grado de ROP, así como condiciones clínicas que conllevan a mayor exposición a oxígenoterapia.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Referencias bibliográficas

Wright KW, Sami D, Thompson L, Ramanathan R, Joseph R, Farzavandi S. A physiologic reduced oxygen protocol decreases the incidence of threshold retinopathy of prematurity. Trans Am Ophthalmol Soc. 2006;104:78-84.

Smith LE, Hard AL, Hellström A. The biology of retinopathy of prematurity: how knowledge of pathogenesis guides treatment. Clin Perinatol. 201;40(2):201-14.

Hellström A, Smith LE, Dammann O. Retinopathy of prematurity. Lancet. 2013;26(382(9902)):1445-57.

Sabzehei MK, Afjeh SA, Dastjani Farahani A, Shamshiri AR, Esmaili F. Retinopathy of prematurity: incidence, risk factors, and outcome. Arch Iran Med. 2013;16(9):507-12.

Bancalari M. Aldo, González R. Raúl, Vásquez C. Claudio, Pradenas K. lvonne. Retinopatía del prematuro: incidencia y factores asociados. Rev. chil. Pediatr. 2000;71(2):114-121.

Restrepo G, Hurtado G, Donado H, Epidemiología de la retinopatía del prematuro en Medellín, 2003-2008. IATREIA 2011:24(3).

Gilbert C, Fielder A, Gordillo L, Quinn G, Semiglia R, Visintin P, Zin A; International NO-ROP Group. Characteristics of infants with severe retinopathy of prematurity in countries with low, moderate, and high levels of development: implications for screening programs. Pediatrics. 2005;115(5):e518-25.

Zuluaga C, Sierra MV, Asprilla E. Causas de ceguera infantil en Cali Colombia. Colombia Médica. 2005;36(4):235-238.

Section on Ophthalmology American Academy of Pediatrics; American Academy of Ophthalmology; American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus. Screening examination of premature infants for retinopathy of prematurity. Pediatrics. 2006;117(2):572-6.

International Committee for the Classification of Retinopathy of Prematurity. The International Classification of Retinopathy of Prematurity revisited. Arch Ophthalmol. 2005;123(7):991-9.

BOOST II United Kingdom Collaborative Group; BOOST II Australia Collaborative Group; BOOST II New Zealand Collaborative Group, Stenson BJ, Tarnow-Mordi WO, Darlow BA, Simes J, Juszczak E, Askie

L, Battin M, Bowler U, Broadbent R, Cairns P, Davis PG, Deshpande S, Donoghoe M, Doyle L, Fleck BW, Ghadge A, Hague W, Halliday HL, Hewson M, King A, Kirby A, Marlow N, Meyer M, Morley C, Simmer K, Tin W, Wardle SP, Brocklehurst P. Oxygen saturation and outcomes in preterm infants. N Engl J Med. 2013;30(368(22)):2094-104.

Hartnett ME, Lane RH. Effects of oxygen on the development and severity of retinopathy of prematurity.J AAPOS. 2013;17(3):229-34. 13.

Early Treatment For Retinopathy Of Prematurity Cooperative Group. Revised indications for the treatment of retinopathy of prematurity: results of the early treatment for retinopathy of prematurity randomized trial. Arch Ophthalmol. 2003;121(12):1684-94.

Cómo citar
(1)
Vidal, D.; Lasso, D.; Ordóñez, S.; Acosta, F.; Merchán, Ángela M.; Muñoz, A.; Delgado-Noguera, M. Retinopatía Del Prematuro: Caracterización De La población Y Factores Asociados. Rev. Fac. Cienc. Salud Univ. Cauca 2013, 15, 17-24.

Artículos más leídos del mismo autor/a

1 2 3 > >> 
Publicado
2013-12-01

Artículos más leídos del mismo autor/a

1 2 3 > >>