Reacciones transfunsionales agudas en dos unidades de cuidad intensivo neonatal.

  • Alex Jair Ortiz Universidad del Cauca
  • Olga López Universidad del Cauca
  • Paola valencia Hospital Universitario san José, Popayán-Cauca.
  • Nicolás Solano Hospital Universitario san José, Popayán-Cauca.
  • Evelyn Mosquera Hospital Universitario san José, Popayán-Cauca.
  • Rosalba Díaz Universidad del Cauca Departamento de Pediatría
Palabras clave: Reacciones adversas tempranas, Transfusión de glóbulos rojos, Riesgos transfusionales, Recién nacidos

Resumen

Introducción: Ante los avances de la neonatología se ha aumentado la sobrevida de prematuros y se han incrementado el número de transfusiones, por lo tanto es necesario conocer su estado y efectos adversos. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional de corte transversal. Se incluyeron neonatos transfundidos con glóbulos rojos en 2 unidades de recién nacidos de la ciudad de Popayán durante un año. Se recolectaron datos demográficos, de laboratorio y hemodinámicos antes y durante las primeras 24 horas post transfusión y las reacciones adversas que se presentaron. Resultados: La prevalencia total de transfusiones fue de 17.3%. El 50% fueron niños; la edad promedio en la que se realizó la transfusión fue de 22 días; el peso promedio fue de 1350 gr., la media de edad gestacional: 30 semanas, 71% de los niños tenían sepsis. 96.8% presentaron algún evento transfusional; 85.5% presentaron reacciones adversas: 45.1% de tipo metabólico y 21% sobrecarga de volumen. Teniendo en cuenta la imputabilidad se determinó la reacción definitiva en 35,5%. Se estableció asociación significativa (p<0.05) entre reacción adversa con sepsis y con el hecho de presentar hasta cuatro comorbilidades. Igualmente hubo asociación significativa entre la sobrecarga de volumen y género femenino, pretérmino y sepsis. Se encontraron más reacciones metabólicas en los neonatos pretérmino y con asfixia. Conclusión: Ante la alta prevalencia de eventos y reacciones transfusionales en estas unidades, se recomienda minimizar tomas de muestras sanguíneas y evaluar riesgos versus beneficios antes de decidir una transfusión.

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Referencias bibliográficas

Kirpalany H, Whyte R, Asztalos E, Heddle N, Blajchman M, Peliowski A. The premature infants in need of transfusion study: A randomized, Controlled trial of a restrictive versus liberal transfusion threshold for extremely low birth weight infants. J Pediatr. 2006;301-7.

Lacy T, Cunningham M. Neonatology. Sixth edition. McGraw Hill; 2009. p. 351-57.

Crowley M, Kirpalani H. A rational approach to red blood cell transfusion in the neonatal ICU. Curr Opin Pediatr. 2010(22):151-7.

Peñuela O, Rebollo S. Protocolo Para El Reporte De Reacciones Adversas a La Transfusión Sanguínea. Red Distrital De Bancos De Sangre Y Servicios De Transfusión Sanguínea. Secretaria de Salud Bogotá; 2007.

Krishnan V, Sriram B. Guidelines for Blood Transfusion and Blood Products in Pediatrics. Paediatr Anaesth. 2010; 02: 84 – 90.

Valieva O, Strandjord P, Mayock D, Juul E. Effects of Transfusions in Extremely Low Birth Weight Infants: A Retrospective Study. J Pediatr. 2009; 155(3):331-7.

Gauvin F, Lacroix J, Robillard P, Lapointe H, Hume H. Acute transfusion reactions in the pediatric intensive care unit. Transfusion 2006;46:1899-1908.

Boo N, Chan B. Blood Transfusion Reactions in Malaysian Newborn Infants. Med J Malaysia.1998;53(4):358-64.

Istaphanous G, Wheeler D, Lisco S, Shander A. Red blood cell transfusion in critically ill children: A narrative review. Pediatr Crit Care Med. 2011;12(2):174-83. 10.Sloan S. Neonatal transfusion review. Paediatr Anaesth. 2011 ;21: 25–30.

Lavoie J. Blood transfusion risks and alternative strategies in pediatric patients. Paediatr Anaesth. 2011;21:14-24.

Harrison E, Bolton P. Serious Hazards of Transfusion in Children (SHOT). Paediatr Anaesth. 2010(1);21-24.

Py J-Y, Kodeli S, Fauveau L, Duedari N, Roubinet F. L’hypotension artérielle dans les effets indésirables receveurs: du signe clinique associé à la réaction transfusionnelle hypotensive. Transfus Clin Biol. 2009;16:12-20.

Sharma S, Sharma P, Tyler A. Transfusion of Blood and Blood Products: Indications and Complications. Am Fam Physician. 2011; 83(6):719-24.

Gilliss B, Looney M, Gropper M A. Reducing Non-Infectious Risks of Blood Transfusion. Anesthesiology. 2011; 115(3):635-49.

New H, Stanworth S, Engelfriet C, Reesink H, McQuilten K. Savoia H. Neonatal transfusions. Vox Sang. 2009; 96(1):62-85.

Francois H. Current status of transfusion triggers for red blood cell concentrates. Transfus Med Rev. 2004, 31:55-66.

Krishnan V, Sriram B. Guidelines for Blood Transfusion and Blood Products in Pediatrics. Paediatr Anaesth. 2010; 02: 84 – 90.

Perrotta P, Snyder l. Non-infectious complications of transfusion therapy. Blood Rev. 2001; 15: 69–83.

Stainsby J, Wells G, Cohen H. Adverse outcomes of blood transfusion in children: analysis of UK reports to the serious hazards of transfusion scheme 1996–2005. Br J Haematol. 2008;141: 73–79.

Leo A, Pedal I. Diagnostic approaches to acute transfusion reactions. Forensic Sci Int. 2010;6:135–145.

Cómo citar
(1)
Ortiz, A. J.; López, O.; valencia, P.; Solano, N.; Mosquera, E.; Díaz, R. Reacciones Transfunsionales Agudas En Dos Unidades De Cuidad Intensivo Neonatal. Rev. Fac. Cienc. Salud Univ. Cauca 2012, 14, 8-15.
Publicado
2012-06-01