Quiste del coledoco. Hospital Universitario San José (Popayán). Experiencia institucional, 10 años.

Abstract

Con el propósito de revisar los casos de quiste del colédoco en el Hospital Universitario San José de Popayán, se revisaron 9 pacientes entre julio de 1992 y julio de 2002. Los resultados indican mayor incidencia en el sexo femenino (77,7%), etnia mestiza (88,8%), edad entre los 0 y 18 años (mediana 4) y procedentes de área urbana (66,6%). En el cuadro clínico todos los pacientes se presentaron con dolor abdominal, la tríada clásica de ictericia, dolor y masa palpable, se presentó en el 55,5% de los casos, 1 paciente se presentó con peritonitis y sepsis por perforación del quiste y falleció. En las pruebas bioquímicas, las transaminasas y fosfatasa alcalina se elevaron en todos los pacientes, la hiperbilirrubinemia de predominio conjugado o directa apareció en el 77,7% de los casos y solo 3 pacientes (33,3%) desarrollaron pancreatitis aguda. El principal estudio imagenológico utilizado fue la ecografía en 8 pacientes, seguido de tomografía axial computarizada y el CPER. El 77,7% de los quistes se clasificaron como tipo I y 22,3% tipo IV. El manejo quirúrgico para 6 pacientes (66,6%) fue la cistectomía con hepatoyeyunostomia y yeyuno-yeyunostomía. Como complicaciones, 1 paciente falleció (11,1%), 1 desarrolló fístula pancreática (11,1%) y dos desarrollaron pancreatitis aguda (22,2%) en el postoperatorio temprano.