Apiterapia como modalidad terapéutica complementaria a la fisioterapia en pacientes con Artritis Reumatoide
Resumen
Introducción. La fisioterapia en la artritis reumatoide (AR) se orienta a reducir el dolor, prevenir la limitación articular, la atrofia muscular y rehabilitar la funcionalidad. Este estudio introduce el uso de apiterapia como modalidadfísica coadyuvante de la rehabilitación de la AR, aprovechando los beneficios conocidos de la apitoxina: analgesia,antiinfiamatoria y coadyuvante en la reparación de tejidos. Materiales y métodos. Se escogieron 4 pacientes con AR, según criterios del ACR, que desearon participar en un estudio descriptivo abierto.Tres mujeres y un varón adultos, con AR clínicamente activa, a quienes se les informó de los riesgos y posibles beneficios de la apiterapia, y se descartó alergia o hipersensibilidad a la apitoxina u otras enfermedades sistémicas, fueron evaluados con el HAQ, la EVA, el AHI, el Test de Movilidad Articular y el Mapa del Cuerpo Humano.El manejo consistió en fisioterapia convencional en una primera etapa y un mes después conjugando fisioterapia con apiterapia. Resultados. Tres de los cuatro pacientes, todos mujeres, presentaron una mayor tolerancia al manejo fisioterapéutico y reducción de sus síntomas y signos luego de la conjugación de fisioterapia y apiterapia, respecto de la fisioterapia aislada. El cuarto paciente presentó pocos cambios con la introducción de apiterapia. Conclusiones, la apiterapia conjugada con el manejo fisioterapéutico de pacientes con AR genera cambios positivos en la evolución funcional que son mejores que la fisioterapia aislada; su durabilidad, beneficios y efectos a largo plazo deben evaluarse en estudios controlados posteriores.
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Disciplinas:
Fisioterapia, Fisiatría, Medicina alternativaLenguajes:
esAgencias de apoyo:
Universidad del Cauca, Departamento de Medicina InternaReferencias bibliográficas
Iseuberg D., Maddison P., Woo P., Class D. Breedveld F. Oxford textbook of heiimatology, tlikd ed., Oxford University Press, 2004, p. 577.
Abello M. Epidemiología e impacto de la artritis reumatoide. Revista Colombiana de Reumatologia 2000; 7(1). Documento electiónico, consiütado el 15-05-09 en:
http://encolombia.com/reiima722000-epidemiologia.htm
Ramírez Gómez, L.A., Anaya Cabrera, J.M. Artritis reumatoide. Asociación Colombiana de Reumatologia. Editorial medica colombiana. 1998.
Abello, M. (2000) Op. Cit.
Información estadística smninistrada por la Dirección Departamental de Salud del Cauca. 2007
Barahona Rebolledo, C. Rehabilitación del paciente con artiitis reumatoide. Manual de medicina de rehabilitación. Editoiial Manual Moderno. Primera Edición. Pp 285-301.
Rodés J, Carné X, Trilla A. Manual de terapéutica médica. Harding VR. Pain Clin Updates 1998.
Simlcs, M. Bee Venom Collector Devices. Apitronic Seivices, booklet, drawings, 2nd. ed., expanded and updated, 2005, 40 pp.
Salamanca, G., Salamauca S., Parra, E. 2001 Recomendaciones y criterios terapéuticos en el tratamiento con la apitoxína de Apis mellifera. Departamento de Quimica-Facultad de Ciencias Universidad del Tolima, Centro de consumo de productos Apícolas. Merck Colombia Sección Inspección y Control de proceso Santa Fé de Bogotá.
Valderrama, R. Aspectos toxinológicos y biomédicos del veneno de las abejas Apis mellifera. Revisión de tema, latreia, 2003; 16(3): 217 - 227.
Lee JD, Park HJ, Cliae Y, et al. An ovei"view of bee venom acupunctuie in the treatment of arthritis. Evid Based Complement Alternat Med 205; 2:79-84.
Kwou, Y.B., Lee, H.J. Hau, W.C., et al 2002. The water-soluble fraction of bee venom produces antinociceptive and anti-rnflammatoiy effects on rheumatoid arthritis in rats. LifeSci. 71: 191-204.
StuLlmeier, K. Apis Mellifera Venom and Melittin Block neither NE-KB-p50-DNA Interactions nor the Activation of NE-kB, Instead They Activate the Transcription of Proinflanmiatory Genes and the Release of Reactive Oxygen Intennediates. The Journal of Immunology, 2007, 179: 655-664.
Hye J.I., Seong H.L., et al. antiartluitic effect of bee venom. Arthriti and rheumatism 2004;. 50(11): 3504-3515.
Lougo W.E, Pauesar N, Maziiski J, Kamlnski D.L. Contribution of cyclooxygense-1 and cyclooxygenase-2 to prostanoid fortiiation by himian enterocytes stimulated by calcium inophore and inflanunatory agents. Prostaglandins other lipid mediat 1998;56:325-9.
Coucli, T.L., Beutou, A.W. The effect of the Honey bee, Apis mellifera L., on the adienocoitical response of the adult male rat. Toxikon 10:55-62(1972)
Uodgson, N.B. (1955): "Bee venom: its components and their properties".5ed World 1955; 3(6): 217-222.
Salamanca, G., Salamauca S., Parra, E. Op cit.
Simlcs, M. Ekst Aid for Bee and Wasp Stings. ISBN 0-9697654-1-X, 32 pages, 1995