Lipoproteína (A) en procesos ateromatosos

Resumen

La lipoproteína (a) LP(a) a pertenece al grupo de lipoproteínas de baja densidad (LDL); son partículas esféricas con un 25% de proteínas (APO-B-100), el 75% es contenido graso. Niveles altos de LP(a) se asocian con enfermedad arterial coronaria, infarto de miocardio, enfermedad vascular, en general, etc. En 1978 se determinó la secuencia aminoacídica de APO-B-100 y se encontró una homología con plasminógeno, el cual es un precursor de la plasmina que degrada específicamente la fibrina; para convertirse a su forma activa requiere de sustancias conocidas como activadores del plasminógeno. La lipoproteína puede influir y participar en el proceso aterosclerótico y trombogénico, de diferentes maneras. Entre las alternativas se destaca un posible papel de la APO(a) en la cicatrización de las heridas qué puede favorecer el depósito del componente lipídico, la incorporación de la LP(a) en macrófagos y la generación de factores promotores del crecimiento de la placa ateromatosa. Es posible una inhibición competitiva en las propiedades fibrinolíticas del plasminógeno al competir por sitios de actividad de la fibrina, impidiendo o transformando la fibrinolisis. Por parte de la APO(a) se une a ciertos componentes de la matriz extracelular cómo elastina, fibronectina, colágeno y glicosaminoglicanos, favoreciendo el depósito de lípidos en la región subendotelial.