Pie diabético

Resumen

El pie diabético debe considerarse hoy por hoy, una de las complicaciones más temibles de la diabetes mellitus, por lo que representa en términos de impacto psicológico, económico y social; ello implica ser tan agresivos en su abordaje, como si estuviéramos frente a una de las complicaciones agudas de la enfermedad. El papel clínico en el enfoque primario de estos pacientes se encuentra en la agudeza para detectar los factores de riesgo asociados con la aparición de pie diabético y en un criterio amplio para actuar con celeridad y espíritu transdisciplinario en el manejo en equipo todos los profesionales tienen que ver con el cuidado del paciente. La aproximación certera mediante un adecuado examen neurológico,  vascular y ortopédico, el control glucémico óptimo, aliviar la presión local, el desbridamiento quirúrgico del tejido necrótico, manejo de la infección y la mejoría del flujo vascular, constituyen los pilares fundamentales para el tratamiento exitoso. La amputación como evento final en este proceso, es una decisión concertada que incluye al paciente, su grupo familiar y el equipo de atención encargado del cuidado del mismo. Otras modalidades terapéuticas carecen de suficiente evidencia para ser consideradas como alternativa válida. Las medidas preventivas incluyendo la rehabilitación son requisito sine qua non para evitar el progreso de la enfermedad hacia grados de mayor severidad y contribuir a la mejoría y el mantenimiento de la calidad de vida de nuestros pacientes.