Uso de succimer como quelante en intoxicación crónica por mercurio: un reporte de caso

  • Juan Pablo Zapata Díaz Universidad CES. Facultad de Medicina, Medellín, Colombia
  • Juliana Mesa Arango Universidad CES. Clinica CES. Facultad de Medicina, Medellín, Colombia
  • Marie Claire Berrouet Mejía Universidad CES. Miembro de la ATCC- ALATOX, Toxicóloga clínica HGM-SOMA, Docente de Farmacología y Toxicología, Medellín, Colombia.
Palabras clave: Intoxicación por mercurio, Quelantes, Sistema Nervioso Central

Resumen

Introducción: La intoxicación crónica por mercurio inorgánico en la industria se presenta con un amplio espectro de manifestaciones clínicas, destacándose las del sistema nervioso central. Este tipo de intoxicaciones requiere el uso de quelantes como pilar del tratamiento para la recuperación de los pacientes afectados. Descripción del caso: A continuación, presentamos un caso de intoxicación crónica por mercurio en una paciente de 33 años quien ingresó al servicio de urgencias con síntomas neurológicos, los cuales mejoraron posterior a la administración de Succimer. Conclusión: Este caso ilustra el uso exitoso del Succimer e invita a la exploración de otros antídotos en Colombia, debido a las pocas opciones disponibles.

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Biografía del autor/a

Juan Pablo Zapata Díaz, Universidad CES. Facultad de Medicina, Medellín, Colombia

Universidad CES. Facultad de Medicina, Medellín, Colombia

Juliana Mesa Arango, Universidad CES. Clinica CES. Facultad de Medicina, Medellín, Colombia

Universidad CES. Clinica CES. Facultad de Medicina, Medellín, Colombia

Marie Claire Berrouet Mejía, Universidad CES. Miembro de la ATCC- ALATOX, Toxicóloga clínica HGM-SOMA, Docente de Farmacología y Toxicología, Medellín, Colombia.

Universidad CES. Miembro de la ATCC- ALATOX, Toxicóloga clínica HGM-SOMA, Docente de Farmacología y Toxicología, Medellín,
Colombia.

Referencias bibliográficas

Muñoz MN, Díaz SM, Estévez JA, Cárdenas KM, Sánchez IC, Santisteban N, et al. Informe final intoxicaciones: 2013. Colombia: Instituto Nacional de Salud; 2012 [Internet]. Bogotá (DC). [citado 10 de septiembre de 2016] p. 52. (Vigilancia y Control en Salud Pública). Report No.: 01. Disponible en: http://www.ins.gov.co:81/lineas-de-accion/Subdireccion-Vigilancia/Informe%20de%20Evento%20Epidemiolgico/INTOXICACIONES%202013.pdf

Cárdenas M, Medina H, Gonzáles T, Cante CA, Arce JC. Censo Minero Departamental 2010-2011 [Internet]. Colombia: Ministerio de Minas y Energía; 2012 [citado 28 de enero de 2017]. (Colombia Minera). Disponible en: https://www.minminas.gov.co/documents/10180/698204/CensoMinero.pdf/093cec57-05e8-416b-8e0c-5e4f7c1d6820

Molina CF, Arango CM, Sepúlveda H. Contaminación por mercurio de leche materna de madres lactantes de municipios de Antioquia con explotación minera de oro. Biomédica. 2017; 38: 19-29. DOI: https://doi.org/10.7705/biomedica.v38i0.3609

Bernhoft RA. Mercury toxicity and treatment: a review of the literature. J Environ Public Health. 2012; 2012: 460-508. DOI: 10.1155/2012/460508

Pantoja-Timarán F, Álvarez-Rodríguez R, Rodríguez-Avelló AS. Methods to reduce mercury pollution in small gold mining operations. Revista de Metalurgia. 2005; 41(3): 194-203. DOI: 10.3989/revmetalm.2005.v41.i3.205

Tostado ME, others. Neurotoxicidad de los metales pesados: plomo, mercurio, aluminio. 2014 [citado 14 de junio de 2016]; Disponible en: https://uvadoc.uva.es/handle/10324/7188

Molina Castaño CF, Arango Álzate CM, Serna González M. Mercurio: implicaciones en la salud y el medio ambiente. Revista de Toxicologia en linea. 2003;13: 1-7.

Peña LM, Zuluaga AF. Protocolos de Manejo del Paciente Intoxicado - Dirección Seccional de Salud de Antioquia. Primera Edición. Secretaria Seccional de Salud y
Protección Social de Antioquia; 2012 [citado 30 de julio de 2017]. 169-172 p. Disponible en: https://www.dssa.gov.co/index.php/descargas/1016-protocolos-manejodeintoxicados-versionabreviada2011/file

Product Information: CUPRIMINE(R) oral capsules, penicillamine oral capsules. En West Point, PA: Merck and Co., Inc; 2007.

Gavaghan T, McNaught P, Ralston M, Hayes J. Penicillamine-induced «Goodpasture’s syndrome»: successful treatment of a fulminant case. Aust N Z J Med. 1981; 11(3): 261-5.

Savill J, Chia Y, Pusey C. Minimal change nephropathy and pemphigus vulgaris associated with penicillamine treatment of rheumatoid arthritis. Clin Nephrol. 1988; 29(5): 267-70.

Suzuki T, Takemoto TI, Shishido S, Kani K. Mercury in human amniotic fluid. Scand J Work Environ Health. 1977; 3(1): 32-5.

Rao MV, Sharma PSN. Protective effect of vitamin E against mercuric chloride reproductive toxicity in male mice. Reprod Toxicol. 2001; 15(6):705-12. DOI: 10.1016/s0890-6238(01)00183-6

Inorganic mercury: environmental health criteria 118. En Geneva, Switzerland; 1991 [citado 14 de junio de 2016]. Disponible en: http://www.who.int/phe/news/Mercury-flyer.pdf

Escobar Toledo IE, Berrouet Mejía MC, Quevedo Vélez A. Toxicidad asociada a vapores de mercurio en una lactante: a propósito de un caso. Rev Toxicol. 2018; 2018(35): 33-6.

Reinhardt J w. Side-Effects: Mercury Contribution to Body Burden from Dental Amalgam. Adv Dent Res. 1992;6(1): 110-3.

Hahn LJ, Kloiber R, Vimy MJ, Takahashi Y, Lorscheider FL. Dental” silver” tooth fillings: a source of mercury exposure revealed by whole-body image scan and tissue analysis. FASEB J. 1989; 3(14): 2641–2646.

Björkman L, Lundekvam BF, Lægreid T, Bertelsen BI, Morild I, Lilleng P, et al. Mercury in human brain, blood, muscle and toenails in relation to exposure: an autopsy study. Environ Health. 2007; 6:30. DOI: 10.1186/1476-069X-6-30

Hoffman RS, Howland MA, Lewin NA, Nelson LS, Goldfrank LR. Goldfrank’s Toxicologic Emergencies. Tenth Edition. New York: McGraw Hill Education; 2015. 2151-2164 p.

Crespo-López ME, Macêdo GL, Pereira SID, Arrifano GPF, Picanço-Diniz DLW, Nascimento JLM do, et al. Mercury and human genotoxicity: Critical considerations and possible molecular mechanisms. Pharmacol Res. 2009; 60(4):212-20. DOI: 10.1016/j.phrs.2009.02.011

Guzzi GD, Grandi M, Cattaneo C, Calza SMs, Minoia C, Ronchi A, et al. Dental Amalgam and Mercury Levels in Autopsy Tissues: Food for Thought. J Forensic Med. 2006; 27(1):42-5. DOI: 10.1097/01.paf.0000201177.62921.c8

Frustaci A, Magnavita N, Chimenti C, Caldarulo M, Sabbioni E, Pietra R, et al. Marked elevation of myocardial trace elements in idiopathic dilated cardiomyopathy compared with secondary cardiac dysfunction. J Am Coll Cardiol. 1999; 33(6):1578-83.

Berrouet Mejía MC, Escobar Toledo IE, González Ramírez DM. Systemic poisoning associated with the intramuscular injection of metallic mercury: a case report. Iatreia. 2008; 21(4):420-425.

Broussard LA, Hammett-Stabler CA, Winecker RE, Ropero-Miller JD. The Toxicology of Mercury. Lab Med. 2002; 33(8):614-625.

Perez DEL, Mesa GAP. Trascendencia del metilmercurio en el ambiente, la alimentación y la salud humana. Prod Limpia. 2011; 6(2):108-116.

Moreno Requena JA. Alteraciones comportamentales y de personalidad debido a la exposición ocupacional a mercurio en un grupo de mineros del oro de la región del Bagre Antioquia. 2013 [citado 14 de junio de 2016]. Disponible en: http://bdigital.ces.edu.co:8080/repositorio/handle/10946/899

Ramírez AV. Intoxicación ocupacional por mercurio. En: Anales de la Facultad de Medicina. UNMSM. Facultad de Medicina; 2008 [citado 14 de junio de 2016]. p. 46–51.

Jorgensen FM. Succimer: the first approved oral lead chelator. Am Fam Physician. 1993; 48(8):1496-1496-502.

Quiros-Vega D. Succimer: Un medicamento oral para el tratamiento de la intoxicación con plomo. Acta Pediátrica Costarric. 1995; 09(03):117-8.

Aaseth J, Jacobsen D, Andersen O, Wickstrøm E. Treatment of mercury and lead poisonings with dimercaptosuccinic acid and sodium dimercaptopropanesulfonate. A review. Analyst. 1995; 120(3):853-4.

Aposhian HV. DMSA and DMPS-water soluble antidotes for heavy metal poisoning. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 1983; 23(1):193–215.

Kosnett MJ. The Role of Chelation in the Treatment of Arsenic and Mercury Poisoning. J Med Toxicol. 2013;9(4):347-54. DOI: 10.1007/s13181-013-0344-5

Agudelo Suárez LM. Suministro de medicamento para el tratamiento a personas con intoxicación por mercurio. Decreto 3518 de 2006 ene 28, 2017 p. 2. Disponible en: https://www.dssa.gov.co/index.php/descargas/1024-circular-penisilamina/file

Invima. Listado de Medicamentos Vitales No Disponibles - Actualizado a febrero 2016. Agencia Nacional de Referencia Regional Dirección de Medicamentos y Productos Biológicos; 2016 [citado 30 de julio de 2017]. Disponible en: https://www.invima.gov.co/images/pdf/salas-especializadas/CR_1_LISTADO%20DE%20MEDICAMENTOS%20VITALES%20NO%20DISPONIBLES_Marzo%202016.pdf
Cómo citar
Zapata Díaz, J. P., Mesa Arango, J., & Berrouet Mejía, M. C. (2020). Uso de succimer como quelante en intoxicación crónica por mercurio: un reporte de caso. Revista De La Facultad De Ciencias De La Salud De La Universidad Del Cauca, 22(1). Recuperado a partir de https://revistas.unicauca.edu.co/index.php/rfcs/article/view/1582
Publicado
2020-07-13