Sistema de presión negativa en el tratamiento de las fracturas abiertas: Presentación de caso clínico y revisión de la literatura.

  • Ángela María Merchán-Galvis Universidad del Cauca
  • Juan Manuel Concha-Sandoval Universidad del Cauca Departamento de Ciencias quirúrgicas
Palabras clave: Fracturas abiertas, Sistema de Presión Negativa, Tibia

Resumen

Los eventos traumáticos en los servicios de Urgencias de los diferentes centros hospitalarios representan uno de los motivos de consulta más frecuentes. El perfil epidemiológico en Colombia está dominado en gran parte por el trauma y la accidentalidad, lo cual genera como principales problemas las fracturas abiertas y el compromiso asociado de tejidos blandos, siendo éste un factor crucial en la presentación de complicaciones, en especial la infección. Existen  diversas maneras de afrontar esta situación dependiendo de su gravedad: cierre primario, injertos de piel, colgajos musculares, colgajos libres etc. En los últimos años el Sistema de Presión negativa (SPN) ha mostrado ser una opción efectiva en el tratamiento de fracturas abiertas graves. El objetivo de esta publicación es presentar un caso de fractura abierta en tibia tratado con SPN por medio del Sistema Vacuum Assisted Closure (VAC) y revisar la literatura acerca de su uso en trauma ortopédico. El sistema VAC ha demostrado ser una opción con notorias ventajas como disminuir el número de procedimientos quirúrgicos de desbridamiento, tener una baja morbilidad y generar tejido de granulación de forma rápida y eficaz.

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Referencias bibliográficas

OPS O. Traumatismos causados por el tránsito y discapacidad. 2011.

Politrauma en Argentina, la enfermedad silenciosa de las sociedades modernas. Revista Argentina de Medicina y Cirugía del Trauma. 2000;1(5).

Quigley MR, Vidovich D, Cantella D, Wilberger JE, Maroon JC, Diamond D. Defining the limits of survivorship after very severe head injury. J Trauma. 1997;42(1):7-10.

World Health Organization (WHO); United nations Economic, and Social Commission for Asia and the Pacific (UnESCAP). Disability Statistics: Training Manual (Draft) OMS, Ginebra.

WHO/OPS. Informe sobre el estado de la seguridad vial en la Región de las Américas. 2009.

Concha JM, Illera MJ, Alvarado BE. Evaluación del tratamiento de fracturas cerradas de la diáfisis de la tibia con clavos intramedulares fresados y no fresados. Rev Col de Ortop y Traum. agosto de

;15(2):19-30.

Byrd HS, Cierny G III, Tebbetts JB. Manejo de fracturas abiertas de la tibia con pérdida de tejido blando asociado: fijación externa con cobertura temprana de colgajo. Plast Reconstr Surg. 1981;68:73-82.

Byrd HS, Cierny G III, Tebbetts JB. Manejo de fracturas abiertas de la tibia con pérdida de tejido blando asociado: fijación externa con cobertura temprana de colgajo. Plast Reconstr Surg. 1981;68:73-82.

Rio, Marcelo; Colombo, Martin; Gabas, Duilio; Gotter, Guillermo; Angheben, Eduardo; Saa, Jose. Tratamiento con bomba de presión negativa para las lesiones de partes blandas en los miembros. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol. Septiembre de 2006;71(3):211-6.

Chang KP, Tsai CC, Lin TM, Lai CS, Lin, SD. An alternative dressing for skin graft immobilization: Negative pressure. Burns. 2001;27:839-42.

Harlan JW. Treatment of open sternal wounds with the vacuum-assisted closure system: A safe, reliable method. Plast Reconstr Surg. 2002;109:710-2.

Greer S. Whither subatmospheric pressure dressing? Annals of Plastic Surgery. 2000;45(3):332-4.

Blackburn II J. Negative pressure dressings as a bolster for skin grafts. Annals of Plastic Surgery. 1998;40(3):453-7.

Thoma S. An introduction to the use of vacuum assisted closure. [Internet]. 2001. Recuperado a partir de: An introduction to the use of vacuum assisted closure.

Cierny G, Byrd HS, Jones RE. Cobertura de tejido blando primaria versus cobertura de tejido blando tardía en fracturas abiertas graves de la tibia: comparación de resultados. Clin Orthop. 1983;178:55-63.

Parrett BM, Matros E, Pribaz JJ, Orgill DP. Trauma en la extremidad inferior: tendencias en el manejo de reconstrucción de tejido blando de fracturas abiertas de la tibia y el peroné. Plast Reconstr Surg. 2006;117:1315-22.

Brem H, Sheehan P, Rosenberg HJ, Schmeider JS, Boulton AJ. Protocolo basado en la evidencia para úlceras en el pie del diabético. Plast Recnstr Surg. 2006;117:193S-209S.

Brian M. Parrett, Julian J. Pribaz. Reconstrucción de extremidad inferior. Rev Med Clin Condes. 2010;21(1):76-85.

Mathes SJ, Nahai F. Clasificación de la anatomía vascular de los músculos: correlación experimental y clínica. Plat Reconstr Sur. 1981;67:177-87.

Michael T. Archdeacon, MD, MSE and Patrick Messerschmitt, BS. Modern Papineau Technique With Vacuum-Assisted Closure. J Orthop Trauma. 2006;20(2):134-7.

Lawrence X. Webb. New Techniques in Wound Management: Vacuum-Assisted Wound Closure. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2002;10(5):303-11.

Pablo S. Rotella Y Fernando R. Valero Barg. Tratamiento de defectos de cobertura en los miembros con el sistema de presión negativa en pacientes con cultivo positivo. Rev Asoc Argent OrtopTraumatol. 2011;76(1):52-9.

James P. Stannard, Naveen Singanamala, David A. Volgas. Fix and flap in the era of vacuum suction devices: What do we know in terms of evidence based medicine? International Journal of the Care of the Injured. 2010;41:780-6.

Mooney JF, et al. Treatment of soft tissue defects un pediatric patients using the VAC system. Clin Orthop. 2000;376:26-31.

World Union of Wound Healing Societies. Sistema de cierre al vacío: recomendaciones de uso. Documento de consenso. 2008.

Morykwas MJ, Argenta LC, Shelton- Brown EI, McGuirt W. Vacuum-assist-ed closure: A new method for wound control and treatment. Animal studies and basic foundation. Ann Plast Surg. 1997;38:553-62.

Cómo citar
(1)
Merchán-Galvis, Ángela M.; Concha-Sandoval, J. M. Sistema De presión Negativa En El Tratamiento De Las Fracturas Abiertas: Presentación De Caso clínico Y revisión De La Literatura. Rev. Fac. Cienc. Salud Univ. Cauca 2013, 15, 21-25.
Publicado
2013-06-01