Helicobacter Pylori En El Hospital Universitario San José De Popayán Cauca

  • Ma Del Consuelo Gómez De Astaiza Universidad del Cauca
  • Ángel José Ceballos Universidad del Cauca
  • María Victoria Restrepo Universidad del Cauca

Resumen

Objetivo: Determinar la frecuencia del H. pylori en las biopsias gástricas realizadas en el departamento de patología del Hospital Universitario San José de Popayán, Cauca, Colombia. Diseño: Es un estudio descriptivo,  de serie de casos, retrospectivo. Población y Muestra: La muestra la constituyeron todas las biopsias, 499, entre los años 1987 y 1991. se excluyeron los casos en los cuales sólo había necrosis, los pólipos y a los que no se les encontraron los bloques de parafina para realizar la coloración de Giménez; Cuando un paciente tenía más de una biopsia se tomó aleatoriamente sólo una de ellas. Para la tinción de las muestras se utilizaron las coloraciones H&E y la Giménez. Mediciones: Se realizó una distribución de frecuencias en cuanto a edad y sexo de los pacientes de los cuales provenían las muestras histológicas, También se estableció la frecuencia de la patología gástrica asociada, el grado, la forma y la localización de la colonización de la mucosa gástrica por la bacteria. Resultados: La frecuencia del H. pylori evaluada con tinción de Giménez fue de 71.7% {I.C. 95%( 67.5 – 75.6)} y con H&E 76.4% {I.C. 95%( 72.3-80)}; de estas últimas, 47 casos ( 33.3%)  fueron negativas en la coloración Giménez 118 biopsias fueron negativas en la coloración de H&E de las cuales 6.7% fueron positivas en la coloración de Giménez. El grupo etàreo con colonización más frecuente fue entre los 50 y 70 años. Los hombres fueron más frecuentemente colonizados 57.3% {I.C. 95%(51.9- 62.4)}. En el 79.9% se halla la bacteria en cantidad escasa, en el 15% en moderada cantidad y él y en el 5% en cantidad abundante. Cuando la bacteria es escasa se localiza en la parte baja de las foveolas en el 67.6% {I.C.95%(62.4-72.4)}, y en la parte alta de las foveolas y/o el epitelio de la superficie en el 32.4% {I.C.95%(27.6-37.6)}, la colonización de la mucosa gástrica ocurrió en parches en el 89.1% y difusa en el 10.9% de los casos. Solo 6 de los 499 caso serán normales; el 12.6% presentaban gastritis Crónica superficial, se halló gastritis Crónica atrófica en el 70.6% la cual estaba asociada a metaplasia intestinal en el 42.3% de los casos. la displasia se presentó  0.6% (3 casos); en el 15% (75 casos)de las biopsias se diagnosticó carcinoma, siendo de tipo intestinal en el 60%con un 42.2% de H pylori asociado {I.C. 95% (28- 57.8)}; el carcinoma difuso se presentó en el 40% asociado a H. pylori en el 50% de los casos { 95%(31.7- 68.3)}.La presencia de H. pylori en las biopsias gástricas fue mayor cuando había patología no tumoral (71.7%). la gastritis estaba asociada a todos los carcinomas siendo atrófica en el 88% y con metaplasia intestinal en el 54.7%( 41/75); hubo Metaplasia intestinal en el 60% {I.C. 95%( 44.4- 73.9)} de los casos de carcinoma intestinal y en el 46.7% {I.C 95% (28.8- 65.4)} en el carcinoma de tipo difuso. Conclusiones: Los resultados indican una frecuencia alta de infección por H. pylori y gastritis en los pacientes que consultaron al Hospital Universitario San José de Popayán. La patología asociada más frecuente fue la gastritis Crónica atrófica. La concordancia entre las coloraciones y las biopsias con Giménez y H&E fue alta. Sería de intereses interés realizar un estudio para observar las características operativas de la coloración de H&E  en las infecciones gástricas por H. pylori.


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Biografía del autor/a

Ma Del Consuelo Gómez De Astaiza, Universidad del Cauca
Médico Patólogo
Ángel José Ceballos, Universidad del Cauca
Médico Patólogo
María Victoria Restrepo, Universidad del Cauca
Médico Patólogo
Cómo citar
(1)
Gómez De Astaiza, M. D. C.; Ceballos, Ángel J.; Restrepo, M. V. Helicobacter Pylori En El Hospital Universitario San José De Popayán Cauca. Rev. Fac. Cienc. Salud Univ. Cauca 2000, 2, 10-17.
Publicado
2000-01-01