Cardiomiopatía de Takotsubo, a más de 30 años de su descripción: Reporte de caso y Revisión de la literatura
Resumen
La Cardiomiopatía de Takotsubo es una enfermedad cardíaca aguda con una presentación clínica similar al síndrome coronario agudo. Afecta principalmente a mujeres posmenopáusicas, a menudo precedido por estrés emocional o físico. Pacientes con factores predisponentes como malignidad y comorbilidades crónicas son más propensas a sufrir este síndrome. La patogénesis no está clara y se han propuesto como mecanismos: espasmo coronario, disfunción microvascular, infarto miocárdico abortado, obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo, toxicidad miocárdica por catecolaminas, y disfunción autonómica; pero hasta el momento no se ha logrado establecer con claridad la causa exacta de esta patología. Se describe el caso de una mujer posmenopáusica con un cuadro clínico inicial similar a un Síndrome Coronario Agudo, quien fue llevada a coronariografía como parte del protocolo del Síndrome Coronario, sin lesiones significativas, pero en la ventriculografía se observó el abalonamiento apical, característico de este síndrome. Se inició manejo de soporte, alcanzando la recuperación completa de la paciente, no obstante, hasta el momento no se ha descrito un manejo específico para esta patología. Se requieren más investigaciones para aclarar la fisiopatología de esta Cardiomiopatía y así protocolizar un manejo de terapia dirigida que logre un mejor pronóstico en nuestros pacientes.
Descargas
Disciplinas:
Cardiología, Medicina InternaReferencias bibliográficas
Ruiz S, Martinez-Marin M, Luque P, Nassar N, Oros D. Takotsubo cardiomyopathy after cesarean section: A case report and literature review. J Obstet Gynaecol Res. 2017; 43(2):392-396 https://doi.org/10.1111/jog.13212
Y-Hassan S, Tornvall P. Epidemiology, pathogenesis, and management of takotsubo syndrome. Clin Auton Res. 2018; 28(1):53-65 https://doi.org/10.1007/s10286-017-0465-z
Akashi, Yoshihiro J., Masaharu I. Takotsubo Syndrome. Insights from Japan. Heart Failure Clinics. 2016; 12:587-595 https://doi.org/10.1016/j.hfc.2016.06.009
Illera D, Rivera G, Orozco A, Montenegro V, Vidal C. Perfil epidemiológico y factores de riesgo en pacientes de la unidad de cuidados intensivos, Hospital San José́, Popayán. Revista Facultad Ciencias de la Salud. Universidad del Cauca. 2015; 17(1): 14-19
Shoemaker R. La inferencia causal. Revista Facultad Ciencias de la Salud. Universidad del Cauca. 2014; 16(1): 44-47 https://doi.org/10.20320/rfcsudes.v1i1.240
Ghadri JR, Cammann VL, Templin C. The International Takotsubo Registry Rationale, Design, Objectives, and First Results. Heart Fail Clin. 2016; 12(4):597-603 https://doi.org/10.1016/j.hfc.2016.06.010
Akashi YS, Nef HM, Lyon AR. Epidemiology and pathophysiology of Takotsubo syndrome. Nat Rev Cardiol. 2015; 12(7):387-97 https://doi.org/10.1038/nrcardio.2015.39
Sharkey SW, Windenburg DC, Lesser JR, Maron MS, Houser RG, Lesser JN, et al. Natural History and Expansive Clinical Profile of Stress (Tako-Tsubo) Cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 2010; 55 (4) 333-341 https://doi.org/10.1016/j.jacc.2009.08.057
Y-Hassan S. The pathogenesis of reversible T-wave inversions or large upright peaked T-waves: Sympathetic T-waves. Int J Cardiol. 2015; 191:237-43 https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2015.04.233
Omerovic E. Takotsubo Syndrome - Scientific Basis for Current Treatment Strategies. Heart Failure Clinics. 2016; 12(4): 577-586 https://doi.org/10.1016/j.hfc.2016.06.008
Stiermaier T, Möller C, Graf T, Eitel C, Desch S, Thiele H, Eitel I. Prognostic Usefulness of the Ballooning Pattern in Patients With Takotsubo Cardiomyopathy. Am J Cardiol. 2016; 118(11):1737-1741 https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2016.08.055
Kumar S, Waldenborg M, Bhumireddy P, Ramkissoon K, Loiske K, et al. Diastolic function improves after resolution of takotsubo cardiomyopathy. Clin Physiol Funct Imaging. 2016; 36(1):17-24 https://doi.org/10.1111/cpf.12188
.png)
