Desempeño operativo de la ecografía en sospecha de Apendicitis Aguda.

  • Omar Alejandro Ortega Hospital Susana López de Valencia, Popayán-Colombia
  • José Luis Mera-Collazos Hospital Susana López de Valencia, Popayán-Colombia
  • Marcela Rivera-Portilla Hospital Susana López de Valencia, Popayán-Colombia
Palabras clave: Apendicitis, Abdomen agudo, Ecografía, Diagnóstico

Resumen

Antecedentes: la apendicitis aguda (AA) es la patología quirúrgica aguda abdominal más frecuente en el Hospital Susana López de Valencia de Popayán, Colombia. Su diagnóstico constituye uno de los problemas más habituales en los servicios de urgencias. Objetivo: se determinó el desempeño operativo de la ecografía urgente en sospecha de apendicitis aguda. Material y método: estudio retrospectivo con datos obtenidos desde el primero de enero al 31 de diciembre de 2011. Se incluyeron pacientes con presunción diagnóstica de AA y ecografía abdominal previa a la cirugía. Resultados: se incluyeron 134 individuos intervenidos quirúrgicamente, con informe ecográfico previo al procedimiento e informe anatomopatológico. El rendimiento de la ecografía se tradujo en una sensibilidad del 73.2%, especificidad del 86.3%, valor predictivo positivo de 96.4%, valor predictivo negativo de 38.7%. Conclusión: la utilidad de la ecografía abdominal en el diagnóstico de apendicitis aguda es aceptable. Sin embargo es pobre su operatividad diagnóstica al momento de excluir el diagnóstico de apendicitis aguda, dado su valor predictivo negativo bajo. Debido a su accesibilidad y bajo costo es la mejor prueba disponible para el diagnóstico en urgencias en casos dudosos o de difícil diagnóstico.

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Referencias bibliográficas

Birnbaum B, Wilson S. Appendicitis at the millennium. Radiology 2000; 215:337-348.

Kessler N, et al. Appendicitis: evaluation of sensitivity, specificity, and predictive values of US, Doppler US, and laboratory findings. Radiology 2004; 230(2):472-478.

Pintado-Garrido R, Moya de la Calle M, Sánchez-Ramón S, Castro M, Plaza S, Mendo M. Indicación y utilidad de la ecografía urgente en la sospecha de apendicitis aguda. Emergencias 2008; 20:81-86.

Del Cura J, Oleaga L, Grand D, Vela A, Ibañez A. Indicación de las técnicas de diagnóstico por la imagen en la sospecha de apendicitis aguda: propuesta de protocolo diagnóstico. Radiología 2001;43:478-489.

Rioux M. Sonographic detection of the normal and abnormal appendix. American Journal of Roentgenology 1992;158(4):773-788.

Andersson R, Hugander A, Thulin AJ. Diagnostic accuracy and perforation rate in appendicitis: association with age and sex of the patient and with appendicectomy rate. European Journal of Surgical 1992; 158(1):37-1.

Bianchi A, Heredia A, Hidalgo L, Garcia F, Armella C, Xuñol X. ¿Es suficiente la observación clínica en los casos dudosos de apendicitis aguda? Emergencias 2005; 17:176-179.

Gutierrez C, Mariano M, Faddis D, Sullivan R, Wong R, Lourie D, et al. Doppler ultrasound accurately screens patients with appendicitis. American Surgeon 1999; 65(11):1015-1017.

Marincek B. Nontraumatic abdominal emergencies: acute abdominal pain: diagnostic strategies. European Radiology 2002; 12(9):2136-2150.

Del Cura J, Oleaga L, Grande D, Fariña M, Isusi M. Comparación de la ecografía y la tomografía computarizada en el diagnóstico de la apendicitis aguda. Radiología 2000; 43:175-186.

Paulson E, Kalady M, Pappas T. Clinical practice. Suspected appendicitis. The New England Journal of Medicine 2003; 348(3):236-242.

Wade D, Marrow S, Balsara Z, Burkhard T, Goff W. Accuracy of ultrasound in the diagnosis of acute appendicitis compared with the surgeon’s clinical impression. Archives of Surgery 1993; 128(9):1039-1044.

Ooms H, Koumans R, Ho Kang You P, Puylaert J. Ultrasonography in the diagnosis of acute appendicitis. British Journal of Surgery 1991; 78(3):315-318.

Morales C, Neria A, Pérez L. Son necesarias las ayudas imagenológicas para el diagnóstico de apendicitis? IATREIA 2004; 17(3):239-244.

Wise S, Labuski M, Kasales C, Blebea J, Meilstrup J, Holley G, et al. Comparative assessment of CT and sonographic techniques for appendiceal imaging. American Journal of Roentgenology 2001; 176(4):933-941.

Sun S, Wu H, Wang J, Ho S, Kao A. Comparison between technetium 99m hexamethylpropyleneamine oxide la¬beled white blood cell abdominal scan and abdominal sonography to detect appendicitis in adult patients with atypical clinical presentation. Abdominal Imaging 2002; 27(6):734-738.

Velásquez C, Aguirre W, Valdivia C, Ruiz M, Cornejo C, Torres M, et al. Valor del ultrasonido en el diagnóstico y manejo de la apendicitis aguda. Revista de Gastroentero¬logía del Perú 2007; 27:259-263.

Crombe A, Weber F, Gruner L, Martins A, Fouque P, Barth X. Abdominopelvic ultrasonography in suspected acute appendicitis: prospective study in adults. Annales de Chi¬rurgie 2000; 125(1):57-61.

Zielke A, Hasse C, Sitter H, Kisker O, Rothmund M. Surgi¬cal ultrasound in suspected acute appendicitis. Surgical Endoscopy 1997; 11(4):362-365.

SPSS Statistics para windows [computer program]. Ver¬sion 17.0 2008.

Alvarado A. A practical score for the early diagnosis of acute appendicitis. Annals of Emergency Medicine 1986; 15(5):557-564.

Korner H, Sondenaa K, Soreide JA, Nysted A, Vatten L. The history is important in patients with suspected acute ap¬pendicitis. Digestive Surgery 2000; 17(4):364-368.

Wagner J, McKinney W, Carpenter J. Does this patient have appendicitis? JAMA 1996; 276(19):1589-1594.

Andersson R, Hugander A, Ghazi S, Ravn H, Offenbartl S, Nystrom P, et al. Diagnostic value of disease history, clini¬cal presentation, and inflammatory parameters of appen¬dicitis. World Journal of Surgery 1999; 23(2):133-140.

Von Titte S, McCabe C, Ottinger L. Delayed appendectomy for appendicitis: causes and consequences. American Journal of Emergency Medicine 1996; 14(7):620-622.

Cómo citar
Ortega, O. A., Mera-Collazos, J. L., & Rivera-Portilla, M. (2012). Desempeño operativo de la ecografía en sospecha de Apendicitis Aguda. Revista De La Facultad De Ciencias De La Salud Universidad Del Cauca, 14(4), 8-12. Recuperado a partir de https://revistas.unicauca.edu.co/index.php/rfcs/article/view/59
Publicado
2012-12-01