Corticoesteroides en artritis séptica en niños

  • Jessica María Forero Universidad del Cauca Departamento de Pediatría
  • Alexis Antonio Franco-Moreno Universidad del Cauca Departamento de Pediatría
  • Mario Delgado-Noguera Universidad del Cauca Departamento de Pediatría http://orcid.org/0000-0002-1163-2041
Palabras clave: Artritis séptica, corticoesteroides, dexametasona, Niños

Resumen

La artritis séptica es una enfermedad grave con curso clínico rápido y progresivo; el patógeno aislado con mayor frecuencia es el Staphylococcus aureus en un 56%. Al llegar al espacio articular genera gran cantidad de señales que exacerban la respuesta inmune humoral que activa linfocitos T CD4 y aumenta la expresión de TNF e IL 6 citoquinas involucradas en la destrucción articular, proceso que se desarrolla en un lapso aproximado de 7 días y que se extiende de forma progresiva a través del tiempo aun con el tratamiento antibiótico adecuado. La respuesta inflamatoria es intensa llevando a la destrucción articular similar a lo ocurrido en otros procesos no infecciosos como la artritis reumatoide, donde los corticoesteroides son el pilar de manejo. Los corticoesteroides sistémicos han demostrado ser benéficos en modelos murinos con artritis séptica por Staphylococcus aureus, ya que el uso de dexametasona endovenosa disminuye la severidad de la artritis séptica modificando el curso de la enfermedad. A la fecha se han encontrado dos ensayos clínicos controlados que pretenden demostrar el beneficio del uso de Corticoesteroides; Odio en el 2003, estableció que el uso de dexametasona disminuía la duración de la sintomatología y la disfunción residual articular; y por su parte Harel en el 2011, demostró como el uso de la dexametasona endovenosa reducía la estancia hospitalaria sin los efectos adversos atribuidos a esta terapia. Ante los pocos estudios publicados es necesario la realización de otros, ya que a mayor evidencia se puede establecer los beneficios del uso de corticoesteroides en la artritis séptica y pueden ser recomendados.

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Cómo citar
(1)
Forero, J. M.; Franco-Moreno, A. A.; Delgado-Noguera, M. Corticoesteroides En Artritis séptica En niños. Rev. Fac. Cienc. Salud Univ. Cauca 2013, 15, 26-29.
Publicado
2013-06-01

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