Gastrectomía total por cáncer gástrico en el Hospital Universitario San José de Popayán. Cohorte retrospectiva de 16 años.
Resumen
Objetivo: Describir los desenlaces clínicos, histológicos y las complicaciones quirúrgicas posoperatorias de pacientes a los que se les practico gastrectomía total por cáncer gástrico en el Hospital Universitario San José (HUSJ) de Popayán en el periodo de 1990 a 2006. Metodología: Estudiode cohorte retrospectiva. Se incluyeron pacientes con antecedente de gastrectomía total en el contexto de cáncer gástrico. Los pacientes fueron caracterizados demográfica y clínicamente de acuerdo su estado preoperatorio. Se describieron datos relacionados con la técnica quirúrgica utilizada, diagnóstico y estadio clínico TNM. Se calculó la mortalidad temprana (inferior a treinta días), desarrollo de fístula durante la hospitalización, desarrollo de sepsis de origen abdominal y tiempo total de estancia hospitalaria. Se analizó gráficamente el tiempo de estancia hasta el egreso hospitalario. Resultados: En el periodo en estudio se practicaron 69 gastrectomías totales. El 73% de los pacientes fueron hombres y la media de edad fue de 62 años. El 97% de los sujetos (60 pacientes) cursaban con cáncer gástrico avanzado, 75% tenían adenocarcinoma de tipo intestinal y 15% de tipo difuso. Las complicaciones posquirúrgicas ocurrieron en 20,2%, entre ellas, requerimiento de re-intervención quirúrgica (10%), fístula abdominal (7,2%) y sepsis abdominal (3%). La mortalidad a 30 días fue de 4,3% (IC95% (1,1-11,3). Discusión: Los resultados socios demográficos y clínicos de los pacientes estudiados no difieren de los reportados en literatura mundial. Las frecuencias de complicaciones y mortalidad encontradas en este estudio están acordes a las de estudios de mayor magnitud. Ante lo tardío del diagnóstico, acciones de prevención y tamizaje para la detección temprana del cáncer gástrico deben ser efectuadas en nuestro medio para incrementar las probabilidades de tratamiento curativo.
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Disciplinas:
cirugía, oncologíaLenguajes:
esAgencias de apoyo:
Universidad del Cauca, Departamento de Ciencias quirúrgicasReferencias bibliográficas
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